Aanmeldformulier

Kind of jongere

Aanmeldingsformulier

Met behulp van het onderstaande formulier meldt u uw kind digitaal aan. Voor een behandeling bij EduPsy heeft u een verwijsbrief van uw huisarts dan wel toestemming van uw gezins- jeugdcoach nodig. Heeft u deze nog niet? Neemt u dan eerst contact op met uw huisarts/ gezins- jeugdcoach. Ik kan pas met uw aanmelding aan de slag wanneer ik uw verwijsbrief dan wel de toestemming van de gezins- jeugdcoach in goede orde ontvangen heb.

Daarbij is voor de behandeling van een kind/jongere tot 16 jaar toestemming nodig van de gezagsdragers.

Direct na aanmelding krijgt u een mail met verzoek uw mailadres te verifiëren. Het kan zijn dat deze mail in uw spam box komt.

Als u binnen 3 werkdagen na verzending niets heeft gehoord van mij verzoek ik u om telefonisch contact (whats app) met mij op te nemen. Er is dan technisch iets verkeerd gegaan met het formulier.

Let op: Alleen klacht en persoonsgegevens invullen. U slaat optie voorkeur dagen en tijden over bij de inschrijving vanwege huidige wachttijd. Ik zal u op ander moment vragen welke dag(en)/tijd(en) uw voorkeur heeft/hebben.